月经量是女性健康的晴雨表，月经周期的长短反映着女性的身体年龄和卵巢功能。那么，如何判断女性月经量的多少呢?一般来说，正常的月经量应该是20-60毫升，月经稀发时在20毫升以下。也可以简单的用卫生巾的更换频率来衡量。如果女性在月经周期中只使用半包（每包10片），则可以断定她的月经量太少。

月经受下丘脑、垂体和卵巢生殖激素相互作用的调节，当血液中的雌二醇和孕酮水平很低时，对垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或停止，导致下丘脑分泌性腺激素释放激素增多，进而垂体产生促卵泡激素和促卵泡激素，导致其分泌，促黄体激素增多导致卵泡形成，雌激素分泌逐渐增多。雌激素则刺激子宫内膜进入增生期。

促黄体激素增加孕酮分泌，促进排卵。在此期间，雌激素和孕激素水平都会升高。这对下丘脑和垂体有负反馈抑制作用，从而降低促排卵激素和促黄体激素的水平，从而导致黄体退化，进而导致雌激素和孕激素水平下降。子宫内膜失去这两种激素的支持，会脱落和流血，这意味着月经来了。然后雌激素和孕激素的减少开始下一个月经周期。

所以，月经量少就意味着雌激素少，而多半意味着女性的雌激素水平发生了变化和下降，卵巢功能下降。

女性月经量多或少应检查的5种疾病。

1、卵巢雌激素分泌过多，长期刺激导致子宫内膜增生超过正常厚度，故穿时出血量增多，如子宫功能性无排卵性出血。

2、女性月经量过多可能会引起子宫肌瘤。子宫内膜出血是子宫肌瘤的主要症状，但绝大多数子宫内膜出血患者常表现为周期性月经出血和月经不调。如果月经突然变得不规律，或者出现以下情况之一，你就应该警惕了：月经周期缩短，经量多。出血不规则，月经周期不正常，月经量多，持续出血，经期长。

3. 生殖器官发炎。如果阴道大量流血伴有下腹或腰部疼痛、白带增多、颜色或气味异常、发热、尿频、尿痛，则考虑生殖器感染。

4. 宫颈肥大。宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种形式。主要症状为月经过多，多为脓性白带，痛经，小腹及腰骶部疼痛，或尿频、尿急、尿痛、性生活时出血。.严重者可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连，导致不孕，增加患宫颈癌的机会。

5. 血液病。例如：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、恶性贫血等。因为月经和其他人的出血一样，是由自身的凝血系统控制的。如果凝血系统出现异常，例如：血友病患者先天性缺乏某种凝血因子，因血液不易凝固，月经量多，出血时间长。如果长期月经过多，经妇产科医生检查后仍查不出原因，应考虑做个详细的血液检查，看是否有血液病。

作者：格鲁吉亚VERA未来生殖中心Ksenia

关键词：格鲁吉亚试管婴儿、第三方辅助生殖